为了完善医疗保障,提高参保人的医疗待遇,越来越多地区都推出了惠民医疗险,这类产品价格便宜,一年可提供上百万保障。想要判断惠民医疗险是否靠谱方法有很多,例如从承保单位、保障内容、保险理赔等方面来看。下面就以山西省的产品为例,看山西晋惠保2022靠谱吗?教大家几个方法。
方法一:看产品承保单位
虽然惠民医疗险的投保要求宽松,没有健康、年龄等要求,但这类产品同样是由保险公司承保的。所以判断惠民保是否考虑,首先就要看是不是由正规保险公司承保,如果还有当地政府部门参与的话,那么产品的正规性就更加无需怀疑了。下面就以山西晋惠保2022为例:
晋惠保2022版的承保公司只有一家,即人保财险山西省分公司,人保财险这家公司想必大家都不陌生,很多地区的惠民保的主承保单位都是这家公司,知名度高,且实力强。
方法二:看产品保障内容
判断惠民医疗险是否靠谱的第二步就是看保障责任,很多惠民医疗险虽然可以提供超高的保障额度,但实际保障却不行,只能报销医保内的住院医疗,且免赔额高,报销比例低,这样的保障则无法补充基本医保。下面就以山西晋惠保2022为例:
晋惠保2022版新增加了一个尊享版,虽然价格贵了几十元,但是保障更加的全面,该产品的保障详情如下:
尊享版新增加了CAR-T疗法特定药品医疗费用保障,这项责任对于癌症患者的实用性非常高,要知道CAR-T疗法药品非常高,一针价格高达百多万元。
晋惠保2022的免赔额也非常友好,只有1.5万或2万元免赔额,相比同类惠民医疗险,晋惠保2022的报销门槛明显低不少,有利于医疗费用的报销。
方法三:看产品理赔
看惠民保是否靠谱,也要关注产品的理赔情况,其中包括在哪理赔、哪些情况不赔,对于我们来说理赔越方便越有利,免责内容越少更有利于理赔。下面就以山西晋惠保2022为例:
1、在哪理赔
(1)住院医疗:被保险人住院后,先向保险公司报案,治疗结束后,携带理赔相关材料前往人保财险山西省分公司各大网点申请理赔。
(2)特药费用:在住院期间发生特药费用,可申请药品直供,到店自取或选择送药上门。若是在治疗结束后发生特药费用,则需要携带理赔相关材料前往人保财险山西省分公司申请理赔。
2、哪些情况不赔
(1)医疗费用未先经医保报销,保险公司不予理赔;
(2)因工导致的医疗费用,保险公司不予理赔。
(3)普通门诊、住院前后门急诊、门诊手术、特殊门诊医疗费用都不予报销。
(4)未在规定医疗机构就医,或未在指定药店购药产生的费用不予报销。
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