居民医保由于缴费标准低，因而没有缴费年限累计的价值，都是一年一缴费，缴费一年管一个自然年之内的医疗开支的报销。

从目前的情况来看，居民医保的年缴费标准在350元至980元之间，居民医保缴费标准每年都涨价成为这些年来的主要运行态势，每年涨价30元，2023年缴费标准就从在此之前的320元涨到350元。

要说从当初的年缴费标准10元算起，涨幅已高达30多倍，对此，参保农民的意见可不小，有的农民甚至中途停止缴费了。

本人认为，这种做法过于极端了，一个人在任何时候都不能没有医保的保驾护航，对于农民更是如此，说不定就有可能因病返贫或因病致贫，这样的事情并不少见。

针对参保人员连续多年缴费且没有享受过医保待遇的，能否减少缴费的问题，有人向国家医保局提出了建议。国家医保局回复说不会因此减少缴费的，并列出了一堆的理由。由此来看，居民医保缴费标准还有可能继续调价，不排除2024年个人缴费标准涨到380元的可能。

职工医保的缴费标准，那可比居民医保的缴费标准高多了，前者是按月缴费，后者是按年缴费，两个险种的缴费差距那可是非常大的。

就以北京为例吧，灵活就业人员每月缴纳职工医保费为521元，而劳动年龄之内居民的年缴费为665元，老年人年缴费更是低至370元。别看北京灵活就业人员每月的职工医保缴费高达521元，但是职工医保个人账户每月没有一分钱的返钱，全部被统筹了。

职工医保设置了最低缴费年限，只有达到最低缴费年限，参保人员才能在退休之后享受职工医保待遇。

如果参保人员职工医保缴费年限在办理退休手续的时候达不到最低缴费年限，要想在退休之后享受职工医保待遇，只能通过一次性补缴所欠年限保费或继续缴费的方式享受职工医保待遇，否则就无法享受职工医保待遇。

职工医保最低缴费年限，在全国并没有一个统一的最低缴费年限，不同省份的最低缴费年限也是不同的，乃至在同一个省份的不同城市的最低缴费年限都是不一样的，目前职工医保最低缴费年限要求最低的大城市为上海和广州，都是十五年。

不过，广东将在2030年统一全省的最低缴费年限，女性参保人员为二十五年、男性参保人员为三十年。

山东将在2026年统一全省的最低缴费年限，女性参保人员为二十五年、男性参保人员为三十年。

除此之外，还有不少省份也正在调整本地区的职工医保最低缴费年限，女性参保人员二十五年、男性参保人员三十年基本为最低标配。

职工医保最低缴费年限的不断延长，受到影响最大的就是上亿人的灵活就业人员。

灵活就业人员即便以最低标准连续缴费十五年，缴费金额就高达三四十万元呀，要是职工养老保险和职工医疗保险的缴费年限再大幅度调整，缴费金额将会陡升。

灵活就业人员能否以最低标准连续缴费十五年，都是一个大问题呀，因为实在是招架不住了，只能选择部分险种缴费了，比如说在职工养老保险缴费满十五年停缴，只缴纳职工医保费，尽最大可能降低自己的缴费成本。

倘若连职工医保的缴费都承受不住了，也就只能选择缴纳居民医保费了，这是最后的退路了。就连最为廉价的居民医保的缴费，不少农民都嫌贵了，甚至都有停止缴费的了，一个家庭每年缴费都要一千六七百元呀。（原创：周凤迟）

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