在所有保障型保险产品中,重疾险是最复杂的一种,因为这类产品保障的内容很多,一般都有一百多种疾病保障,条款中光是疾病定义就是好几页,很少有朋友会去认真看完。理赔时发生赔不了很费解。今天希财君就和大家讲讲确诊条款中包含的重疾为什么被拒赔了?感兴趣的话一起来看看吧。
确诊条款中包含的重疾为什么被拒赔了?
很多人对重疾险理赔存在误解,认为重疾险“确诊即赔”,事实上并不是如此。重疾险提供的上百种疾病中可确诊即赔的疾病非常少,只有恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失。其他疾病都是需要实施某种特定的治疗手段或达到疾病约定的状态才能赔,下面希财君将为大家详细介绍:
1、实施某种特定的治疗手段
例如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重非恶性颅内肿瘤、严重溃疡性结肠炎、心脏瓣膜手术、主动脉手术。
如果是严重非恶性颅内肿瘤,重疾险条款中的疾病定义中会约定,已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手术、已经实施了针对颅内肿瘤的放射性治疗,两项至少满足一项才能赔。
2、达到疾病约定的状态
以严重慢性肾衰竭为例,疾病定义中一般会要求分期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗,达到这一标准保险公司才会赔。
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