现如今，让幼儿自主上厕所已经成为了家长们普遍关注和努力培养的重要能力之一。尽管这一过程可能会面临一些挑战，但通过详细的指南和解析，我们可以帮助幼儿建立自信和独立性，掌握正确的上厕所技巧。在这篇文章中，我们将提供一些建议和方法，旨在帮助家长们成功地教导幼儿自主上厕所，为他们打下良好的卫生习惯基础。

邻居家一岁多的宝宝，早早就学会了自主如厕，我家的两岁了，脱了拉拉裤试了很多次为什么还是不会？

家里的长辈说，把尿把便才能让宝宝更快学会自己上厕所？

给宝宝脱掉纸尿裤换上小内裤，是不是更有利于宝宝学会如厕呢？

选什么样的如厕工具才能让宝宝更快学会自主如厕呢？

……

自主如厕，是宝宝进入幼儿园甚至托管前必须要学会的技能之一。那么，怎样才能更好地让宝宝学会自主如厕呢？

这期我们来详细地说一说，给大家提供一些参考意见。

把尿把便能让宝宝更快学会自主如厕吗？

什么时候开始如厕训练？

如厕训练前要做好哪些准备？

如厕训练应该怎样做？

在“要不要把尿把便”这个问题上，宝妈们往往与家里的长辈存在着分歧。

很多宝妈都听说过，把尿把便可能会导致宝宝脱肛、肛裂、髋关节脱位等问题，所以反对把尿把便，青睐更科学的如厕训练。

而长辈们则认为，把尿把便能让宝宝早早学会自主如厕，而且在没有纸尿裤的年代，大家都是这么把过来的，也没见有什么危害。

那么，到底谁的说法正确呢？

首先，目前没有确切的证据表明，把尿把便会导致脱肛、肛裂、尿路感染、便秘、痔疮等问题。相反，抱坐前倾的姿势更有利于宝宝排便。

另外，髋关节发育不良、脱位，多是强行拉直宝宝的双腿造成的，和把尿把便的关系不大。

可以说，把尿把便姿势的危害性其实是被夸大了的。而且，它也确实是一种传统的如厕训练方法，流行于亚、非、美洲等很多国家。

但即便如此，笨爸爸依然不推荐家长通过把尿把便来训练宝宝自主如厕。

这是因为，正确把尿把便对家长的要求其实很高，它以宝宝为主导，家长须时常观察宝宝的肢体动作、表情等，及时发现宝宝的尿意便意，再抱起来把出，从而帮宝宝慢慢学会自主控制大小便。

但是，捕捉宝宝的尿意便意并不容易，弄不好就搞一个“屎尿横流”，所以不少家长将把尿把便变成了由家长主导的、甚至是强制性的行为。

定时把一下、想起来把一下、没尿也要把出几滴……错误的把尿把便会影响宝宝对尿意便意的感知能力、影响排尿排便反射的建立。强行把尿把便还可能使宝宝对如厕产生抗拒，并影响睡眠质量和专注力。

此外，不少把尿把便的长辈会给宝宝穿开裆裤，这容易导致生殖器感染、受伤等问题。而且在公共场所随意把尿把便，既不利于宝宝的隐私保护，也打扰到了其他人。

总而言之，长期采取正确的方法把尿把便并非易事，如果家长做不到遵从宝宝的意愿，那么频繁地把尿把便反而弊端丛生，不仅折腾了自己还苦了宝宝。

所以，笨爸爸建议给宝宝使用纸尿裤/拉拉裤，等到了合适的年龄和时机，再帮助宝宝进行如厕训练。

根据美国儿科学会的建议，大多数宝宝在18—24个月左右，可以脱掉纸尿裤开始如厕训练，过早训练反而要花更久的时间才能完全掌握相关技能。

不过，除了看年龄外，更重要的是看宝宝的生理和心理是否已做好准备。家长们可以通过以下几点来评估：

①宝宝对坐便器、小内裤产生兴趣；

②宝宝能够听懂并执行简单的指令；

③宝宝能够感受到尿意、便意，并能通过表情、动作、语言来表达；

④宝宝能够自己或在大人的帮助下提裤子、脱裤子；

⑤在大人上厕所时宝宝会表现出好奇，并能够模仿大人的行为；

⑥宝宝的大便时间变得规律；

⑦纸尿裤脏了，宝宝会有不舒服的表现；

⑧纸尿裤能够保持2个小时以上的干燥，或午睡后纸尿裤还是干的。

如果宝宝满足以上大部分的表现，那么如厕训练就可以提上日程，不然的话推迟一些日子（2岁半以后）也没问题。

另外，夏天进行如厕训练的确更方便一些，但其他季节也未尝不可，只要不是太冷，具体还是要看宝宝的准备情况。

如厕训练不仅需要宝宝的生理和心理准备就绪，也需要家长为宝宝提前准备好训练用品：

市面上的儿童坐便器主要分为三种类型：独立式坐便器、阶梯式坐便圈、坐便圈+脚蹬。

独立式坐便器的造型可爱，可自由移动，适用于如厕训练初期；坐便圈需要放置在成人马桶上，搭配阶梯或脚蹬使用，适合大一点已经掌握一定精细动作的宝宝。

选购独立式坐便器时，要考虑宝宝使用起来是否安全、舒适，以及宝妈日常打理是否便捷、省事。

安全性要看坐便器是否结构稳定、防滑，不能出现侧翻的情况。一般底座使用防滑材料且与地面的接触面积较大的，安全性较高。还要注意不能有毛刺、飞边等做工问题，否则可能扎伤、划伤宝宝。

舒适性主要关注便圈、靠背、扶手三处。便圈应柔软、有一定厚度、不黏屁股，一般PU材质比PP更舒适；靠背应符合人体工学，位置不能太靠后、角度不能太倾斜；选择有扶手的设计，可以在宝宝方便时提供助力。

宝妈日常打理主要围绕便槽和便圈，便槽的取出应操作简单、不卡壳、不沾不洒排泄物，便槽及便圈的清洗应简单省事、不残留。另外，如果有防溅挡板和马桶盖设计，则可以让打理工作方便不少。

宝宝坐便圈的选购，其实也离不开安全性、舒适性和便捷性。比较特殊的一点是，还要考虑宝宝坐便圈与家里的成人马桶是否适配，宝宝坐在上边能否稳固防滑。

小内裤能够对宝宝的私处起到保护作用，而且清洗起来比较方便，所以在进行如厕训练的同时，也要让宝宝养成穿内裤的习惯。

在选择小内裤时，首先要关注的就是安全性。更建议选择面料的安全类别为A类的产品，标准要求更严格。另外，“抑菌”功能属于锦上添花，脏了就及时换洗对于宝宝的私处健康才更重要。

其次，也要考虑小内裤的舒适性。推荐天丝材质或纯棉面料，亲肤性、透气性、吸湿性的综合表现更佳。还要注意勒不勒肚子、夹不夹屁股，以及做工是否精细等方面。

如果宝宝想要自己选择小内裤的颜色和图案，那就让他自己来，这样也可以激发宝宝的兴趣和热情。

市面上有一类所谓“如厕训练裤”的产品，实际上并没有宣传的那样神奇，尿湿了一般也是兜不住会漏的，与普通内裤的差别不大，没必要花更多钱特意购买。

为了如厕训练能够顺利进行，宝妈可以找一些关于如厕训练、内裤、身体结构等主题的绘本。

通过讲绘本的方式，让宝宝对如厕相关的事情有一些概念和认识，提前学会“要尿尿”、“拉臭臭”等词汇。

当以上全都准备好后，宝宝的如厕训练就可以正式开始了！具体的方法步骤笨爸爸帮大家整理归纳出了以下几条：

①如厕训练刚开始，让宝宝每天穿着纸尿裤在坐便器上坐一会儿，教他学会双脚抓地，大概用一两周时间，让宝宝习惯于坐在坐便器上。坐便器不一定要放在卫生间，可以放在宝宝经常呆的地方。

②当宝宝习惯了坐便器后，就可以让他不穿纸尿裤坐在上面，宝妈可以将换下来的纸尿裤扔到他身下的坐便器中，告诉宝宝这里是排尿排便用的。

（P.S. 男宝宝也建议先训练坐着尿尿，再学习站着尿尿，效果更好。）

③在理解了坐便器的用途之后，宝宝很可能对坐在上面排便产生兴趣，那就让他真正尝试一次。如果成功了，可以和宝宝约定，以后要尿尿、要大便了就告诉爸爸妈妈带他去坐小马桶。

④宝宝要大便一般能记得叫爸爸妈妈，但有时尿了裤子后才会说要尿尿，这是很正常的，应耐心教宝宝感受尿意（肚子有没有胀胀的？），让他体会尿湿裤子不舒服的感觉，并在观察到宝宝有尿意后（扭动身子、夹紧腿等）及时提醒他。

⑤每次宝宝成功自己如厕后，记得给予表扬和奖励，偶尔还是会失误尿裤子，依然要多鼓励不指责，保持耐心。

⑥渐渐地宝宝会越来越熟悉这套流程，白天在家就可以脱掉纸尿裤、换上小内裤了。一般经过2-3个月的训练，宝宝就能很好地掌握白天的如厕控制，在这之后，可以开始进行难度更大的午睡和夜间训练。

⑦午睡和夜间可以先继续穿纸尿裤，不要在睡前摄入过多水分，上床前带宝宝去尿一次，醒来后再去尿一次，告诉宝宝半夜醒了想尿尿，可以叫爸爸妈妈帮他。

⑧如果一段日子宝宝能保持睡醒后纸尿裤还是干的，就可以穿小内裤睡觉。尿床偶尔发生是正常的，上了小学仍可能偶尔尿床，不要发火，不要半夜叫醒宝宝去尿尿，会影响睡眠及生长激素分泌。可以准备隔尿垫，尿床后抽掉就能继续睡觉。

一般来说，经历了以上环节，大概3-6个月左右，宝宝就能基本实现自主如厕了。当然，不同宝宝存在个体差异，有的学得快一些，有的则要半年以上。

最后，还有几点小建议分享给大家：

①同性家长上厕所时，可以给宝宝演示整个过程，像男宝宝如何站着尿尿、女宝宝如何擦屁股、便后如何冲马桶、洗手等，都可以通过实践帮助宝宝更好地学习。

②如厕训练初期，可以根据天气情况，给宝宝穿着宽松且容易穿脱的衣服，更省事一些。

③便秘可能会使宝宝抗拒排便，从而增加如厕训练的难度，所以要注意宝宝的膳食结构等情况，防止宝宝便秘。

④如厕训练期间遇到外出的情况，也应保持训练。出门前让宝宝上一次厕所，备好便携式坐便器、湿纸巾、替换内裤和外裤，到达后及时获悉公共厕所的位置。

⑤宝宝可能出现如厕行为倒退，明明学会了自主如厕，又突然频繁尿裤子，这可能与最近压力较大有关，比如家中增添新成员、上幼儿园、搬家等。家长应及时了解宝宝的想法，给予安抚和鼓励，重新规划并开始如厕训练。

⑥如果宝宝已经超过5岁，但每个星期还会出现2次以上尿床，并持续3个月以上，那么可能是遗尿症，就需要去医院看医生了。

参考资料：

1.《美国儿科学会育儿百科》（第7版）

2. 梅奥诊所：Potty training: How to get the job done

3.https://www.webmd.com/parenting/baby/potty-training-when-to-start#1

4.https://howtoadult.com/checklist-potty-training-procedures-toddlers-1592.html

5. Jeffrey M. Bender and Rosemary C. She.Elimination Communication: Diaper-Free in America.Pediatrics July 2017, 140 (1) e20170398

好了，本期到这儿就结束了。

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