中山博爱康是否值得购买?教您如何判断

财经 2023-06-28 10:53:30 桔子生活

中山博爱康是否值得购买?教您如何判断中山博爱康是中山市民专属的补充地方性医疗险,保医保目录内外住院费用与特定门诊,以及门诊特定药品的保障、并且针对罕见药、I型糖尿病也可以保。对于惠民保而言,各地已经开放了多款,不过怎么看待一款普惠型医疗险是否值得买呢?有什么方法?本期我们就以中山的惠民保为例,通过保障内容和条款分析一下中山博爱康值得买吗,教您几个有用的方法,感兴趣的朋友一起来看看吧!

方法一:保障责任是否齐全

惠民保是简缩版的百万医疗险,承保内容不比百万医疗险,但是核心精华是不能改变,一款优秀的补充地方性医疗险,理应具备“医保目录内住院费用”+“医保目录外住院费用”以及“院外高额特效药”的保障,毕竟这是基本需要用到的地方,就是要覆盖社保不能报销的医保目录外用药,这样会比较合理。

要了解中山博爱康值得买吗,还是得从中山博爱康为例,从保障上来看,它覆盖了:

(1)社保目录内--住院和门诊特定疾病自付医疗:免赔1.5万,本市就医75%报销,最高额度100万元;

(2)社保目录内--住院和门诊特定疾病目录内医疗:免赔1.5万,本市就医75%报销,最高额度100万元;

(3)社保目录外--住院目录外合格会医疗费用:免赔2万元,本市就医650%报销,最高额度100万元;

(4)医保目录外药品--院外特效药:免赔1万元,本市就医65%报销,最高20万元;

(5)特殊疾病--罕见疾病门诊费用、I型糖尿病:免赔1万元,本市就医60%报销,最高20万元;

从保障责任来看,作为惠民保,中山博爱康保的还是比较全面的,还有常见的I型糖尿病的报销。

方法二:看结算报销是否方便

很多惠民保和商业医疗险一样,都是采取的患者本人先垫付医药费,然后出院之后,拿着理赔资料去保险公司结算报销,过程比较繁琐。但是有小部分惠民保是采取的一站式理赔,和当地医保紧密连接,出院之后,和医保一样自动结算,就很方便。

以中山博爱康为例,也是采取的快捷的一站式理赔,只要参保患者在中山市定点医疗机构住院、门诊特定病种诊治疗发生的医疗费用,在定点医疗机构和中山市“双通道”定点零售药店通过国家医疗保障信息平台结算后,符合理赔条件的医疗费用同时进行“博爱康”待遇“一站式”结算。

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