孩子咳嗽难愈，可能是因为患上了百日咳。百日咳属于一种高传染性的呼吸道疾病，通常表现为咳嗽剧烈且持续时间较长。由于百日咳病菌的危害性，家长们应该及时带孩子就医并尽早进行预防措施，以避免病情的进一步恶化。

去年以来，各类呼吸道传染病“你方唱罢我登场”，人们饱受感冒咳嗽的困扰。开春至今，随着流感和支原体偃旗息鼓，另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起——百日咳。这几天，“百日咳再现”的话题冲上热搜。百日咳到底是什么？得了百日咳有哪些表现？哪些人容易中招？如何预防？长沙市第四医院儿科副主任、副主任医师邹登为家长们支招。

孩子咳咳咳不停，要警惕是不是百日咳

“我家孩子一到晚上就咳嗽。”“我家孩子断断续续咳了快一个月。”“我家孩子咳了快20天了，药也吃了，怎么还不见好？”“孩子咳嗽老不好，昼轻夜重，有时咳嗽喘不上气，小脸憋得通红，有时咳嗽后还会呕吐。”近期，长沙气温忽冷忽热，多变的气候导致有咳嗽症状的孩子明显增多，不少宝妈纷纷在家长群里吐槽。“如果检测不是甲流、乙流、新冠、支原体，建议检测一下百日咳。”有宝妈在群里建议。

7岁女孩晨晨（化名）的妈妈就是家长群里吐槽宝妈中的一个，看到孩子断断续续咳了快一个月，她向单位请假带孩子去医院儿科就诊，“医生，我家孩子白天都好好的，一到晚上就像闹钟，定点咳嗽。每次听她咳嗽吧，好像也没痰，但一咳就停不下来。到底是得了什么怪病？”根据问诊和查体，医生考虑晨晨可能是得了百日咳。之后，医生对晨晨进行了百日咳鲍特菌的核酸采样。果不其然，晨晨的核酸结果提示百日咳鲍特菌阳了。

据国家疾控局官网发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日至2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。不寻常的迹象引起了疾控部门的警惕。在最近的一次大会上，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵指出，“当前我国的百日咳防控应当引起重视。”

去年以来，肺炎支原体、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒等各类呼吸道传染病“你方唱罢我登场”，人们饱受感冒咳嗽的困扰。开春至今，随着流感和支原体偃旗息鼓，另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起——百日咳。近日，“百日咳再现”的信息更是频频刷屏。记者从省会长沙各大医院了解到，近一两周内医院接诊的百日咳患者没有明显增多。不过，如果孩子出现持续性咳嗽，应及时就医，以便尽早诊断并排除百日咳风险。

人群普遍易感，婴儿和年幼儿童是高风险群体

邹登介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，具有较长的潜伏期和持续的咳嗽症状，未经治疗可持续2至3个月，故称为百日咳。

“得了百日咳，初期可能会出现咳嗽、打喷嚏、流泪及乏力等症状，与普通感冒相似。但其咳嗽特点在于最初为单一的干咳，随后咳嗽逐渐加剧。”邹登表示，典型的百日咳病例表现为上呼吸道感染症状1至2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。有疫苗接种史或百日咳病史者，感染后症状大多不典型。

百日咳属于乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人吸入一定量的病原菌容易引发感染。

百日咳通常分为三个时期，分别为卡他期、痉咳期和恢复期。其中，卡他期即感染初期，常表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，这一阶段排菌量达高峰，具有极强传染性，1至2周内会出现阵发性痉挛性咳嗽，并带有典型的“鸡鸣”吸气性吼声；痉咳期，表现为阵发性痉挛性咳嗽，反复多次，直至咳出黏痰，夜间较重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，痉咳次数随病情发展而增多；恢复期，痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，阵发性痉咳症状可持续数周。

人群对百日咳普遍易感，婴儿和年幼儿童是高风险群体，尤其是6个月以下的婴儿，因其免疫系统尚未完全发育，母体传递的抗体对百日咳的保护效果有限，婴儿容易感染百日咳并可能迅速发展成重症。因此，当小宝宝出现不明原因的呼吸急促、发绀或者呕吐症状时，特别是家庭成员出现百日咳相关症状时，应及时就医。

接种疫苗是预防百日咳最经济有效的手段

“患了百日咳后，受凉、烟熏、哭吵、检查咽部时的刺激等，均可诱发痉挛性咳嗽发作。”邹登提醒，可以采取以下措施减轻百日咳的咳嗽：不要关闭门窗，患了百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充，室内也尽量保持空气新鲜流通，空气干燥时可用加湿器适当增加湿度，或用湿拖布擦地，保持室内湿度在50%左右；有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏，往往会减轻咳嗽，但要避免疲劳过度；避免烟尘刺激，家中如有吸烟的人，在孩子生病期最好不要吸烟，炒菜时也要让孩子避开油烟。

邹登表示，预防百日咳的手段有很多，日常生活中主要是保持社交距离和佩戴口罩，减少病原体传播。一旦发现身边人出现咳嗽等呼吸道感染症状，应保持一定距离，科学佩戴口罩，降低感染风险。百日咳患者应按照医嘱居家或住院隔离治疗（隔离至有效抗菌药物治疗后5天或痉咳后21天），佩戴口罩直至咳嗽消失。

此外，要保持良好的卫生习惯，勤洗手，居室定时开窗通风，湿式扫除，勤晒衣被，远离烟尘刺激。对痰液、呕吐物，可用漂白粉等含氯制剂消毒。

百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，平日要保证营养和休息，适当参加体育锻炼，增强抵抗力。

接种疫苗是预防百日咳最经济、有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄时各接种1剂次百白破疫苗，并完成全程免疫，建议未接种的适龄儿童尽快补种。

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