自闭症是一种神经发育障碍，常常影响到儿童的社交能力和沟通技巧。关于孩子患上自闭症的原因，有人认为是遗传因素导致的，也有人指责家庭教育不当。专家指出，自闭症的确具有遗传风险，但环境因素和家庭教育方式同样重要。了解为什么孩子患上自闭症，需要综合考虑各种因素的影响。

如果你的孩子出现这些情况，千万别再“找借口”了！或许已经患上了自闭症！

王红星 主任医师

首都医科大学宣武医院 神经内科

自闭症的原因或自闭症的发病机制或发病因素非常复杂，现在认为有几个方面：

1、与个体素质有关：有一定家族背景，但在临床上发现很多家族都非常好，但目前个体发生自闭症状或诊断为自闭症；

2、与周围环境有关：如有人认为与污染有关系，有人认为与重金属有关，有人认为与患儿进食饮料、添加剂、防腐剂等密切相关；

3、还有一种学说认为是个体神经免疫发生异常；

4、个别患者与家族中的教养方式有关：但教养方式在自闭症中的贡献非常弱。

总体上来看，自闭症的因素还是由物质基础即素质基础，加上环境相互作用的最终结果。而环境因素包括整个孕产期，包括个体出生以后的感染，个体大脑的发育受阻，个体外伤、发烧、发热，异常感染的综合结果。

所以自闭症的病因到目前为止不能够准究竟哪一个因素是唯一因素，或是可治疗的因素，因此其因素、发病机制是综合的。所以，对于其干预也能够在可控制的因素上加以入手。

自闭症最早的发育或者发现的年龄可以在1岁或者1岁以前，自闭症作为一种大脑神经发育迟缓或大脑发育的一种迟滞临床表现，表现因患儿不同而不同。总体上来讲，有几方面：

1、与周围的环境有关，周围环境主要是和最亲的人，如父亲、母亲，妈妈和婴儿之间的交流。患儿在不会说话时，主要表现在眼神、表情的交流，所以这些自闭症的宝宝，眼神交流会受局限，和妈妈不能对视，不能够眼睛盯着妈妈来移动，这是非常突出的症状；

2、与外界的行为的沟通异常，如患儿对外界的感触或感觉不敏感，有些患儿对外界的感觉又很敏感，但是绝大部分患儿对外界的感受，尤其是感觉、痛觉不敏感。所以会出现碰患儿或患儿痛觉非常迟钝；

3、患儿对人不感兴趣，不是通过其它感觉来感知外界世界，通过嘴去啃、舔，吃物体，当然啃、吃是患儿天性。但重点强调宝宝在早期自闭症时，会通过啃去认识外界事物；

4、随着患儿稍微大一点的情况下，如1岁以上，表现会不一样，如说不出话，乃至根本不会说话，或简单会说爸爸、妈妈。但和周围人的眼神交流仍然不行。周围很多人的语言交流听不进去，能够在临床上，看到患儿因为交流不行，常常使自己的父母和周围身边的亲密的人认为患儿听力是不是有问题；

5、随着年龄越大，自闭症的表现是语言受损，社交能力差，与外界情感交流受损，更关注物体如旋转物体、摇椅、光芒物体等。还有走路姿势，掂脚跟等，踮着脚跟走路，随着年龄增大，这些自闭症患儿会出现特有表现。

自闭症的患儿治疗起来相当有难度，自闭症依据严重程度不一样，作为一种神经发育障碍，患儿的大脑发育或神经细胞发育又非常快速。

因此，目前看到的儿童自闭症的治疗主要以训练为主，训练需要专门的老师来专门训练，如训练听力、和小朋友的交往、发音、感觉等。

所以训练对于自闭症患儿是第一位的治疗，训练对于正常患儿都有效果，对于自闭症患儿更有效。

在临床上看到目前可以使用比较好的益生菌来调整患儿的胃肠道，改善患儿饮食结构。发现在自闭症的患儿中，有很多患儿对于某些食物过敏，而食物的过敏的发动是通过胃肠道，而胃肠道中占主导地位的是胃肠道微生物。

所以在一定程度上补充或清除掉患儿原来的旧肠道微生物以后，可以补充良好的益生菌，也可以改善。

此外，一定要给患儿神经营养的东西，如深海鱼油、欧米伽3、DHA，这些物质在临床上虽然到目前为止没有科学的写入治疗指南中间，但在临床实践中间能够看到，如果患儿补充这些东西，与不补充的患儿相比，大脑发育的成熟度，还有临床表现恢复的成熟度，康复成熟度在一定程度上更好。

自闭症的语言训练是非常专业的领域，通常需要具有心理学背景的或能够掌握知晓儿童神经发育心理学发展背景的老师或特教来进行训练。

要按照患儿语言发育的规律，如一个单音节词的掌握，从一个单音节词到双音节词，再到成语或词语，再到一句完整的话，再加上有形容词的话，逐渐语言能够从单一一个单词到2-5个词或更复杂的话的训练。

所以语言的训练一定是要找专业的康复机构或专业人士来帮助患者，因为这是非常独特的专业。而语言交流对于自闭症患儿来讲，具有非常强的特征性，特征性在于自闭症的患儿随着年龄增大，语言应该像正常儿童一样的变流利，能够适应周围环境。

但是自闭症的患儿不行，自闭症患儿的语言最大的障碍有两点：

1、语言无法表达，根本没有建立起来语言交流；

2、自闭症患儿初期语言建立，随着发育应该变的更好，但却有语言倒退，随着发育，语言能力远远不如初期语言能力，叫语言倒退。所以自闭症的语言表现有两点，最经典的是语言倒退，语言本身就没有建立。

对于自闭症患儿的语言训练，一定要找专业康复机构，专业语言训练老师，从单音节字开始，按照语言的建立过程，来逐一帮助、训练患儿。希望能够让患儿在集体环境中间快乐成长，不仅学习，而且有实践机会，能够与其他小朋友共同交流，这样会发育的更快、更好。

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