尿酸是人体新陈代谢的产物,但过高的尿酸水平可能引发全身多种健康问题。尿酸高的表现主要包括痛风、高尿酸血症、尿酸性肾结石和代谢综合征等。这些问题一旦出现,会严重影响人体的健康,因此有必要及时控制和治疗高尿酸水平。
“尿酸值高达870μmol/L,两个肾脏都衰竭,活下来的机会不大了。”看到刘先生的检查报告,两个医生无奈地说着他的情况。
面对这样的结局,刘先生心中后悔不已,如果时间可以重来,他一定不会如此放纵。作为一名酒吧的营销人员,刘先生经常给每桌的顾客敬酒,只为了拉拢更多的老顾客,提高自己的业绩。
身处酒吧这样的环境中,刘先生的娱乐消遣方式也深受影响,闲暇之余喜欢约朋友到酒吧喝酒玩乐。
虽然家人常常劝刘先生少喝酒,但他根本不放在心上,认为自己二十多岁的年纪可以承受酒精的副作用,大不了等四五十岁的时候再收敛些就好了。
抱着及时行乐的心态,刘先生不仅长期大量喝酒,还经常熬夜,生活作息日夜颠倒。直到今年9月份,刘先生因痛风发作入院。
身上疼痛不已、双脚脚趾肿大的刘先生知道自己又要测尿酸值了。因为这不是他第一次痛风。但这一次的尿酸值之高,远远超乎刘先生的预料,甚至还出现了肾衰竭的情况。
医生表示,刘先生的肾衰竭是高尿酸引起的。
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龙华医院浦东分院肾病科主治医师王琳表示,尿酸过高会损害肾脏,造成尿酸性肾病。因为尿酸大都是在肾脏进行代谢和清除的,如果尿酸过高,肾脏的负担就会很重,来不及清除的尿酸盐结晶会在肾脏中沉积下来,导致肾脏的微血管发生病变,局部出现慢性炎症,最终发展为尿酸性肾病。
尿酸过高对肾脏的伤害形式主要有三种:
一是慢性尿酸盐肾病,这是发生率比较高的伤害形式。起初表现为慢性间质性肾炎,患者会有血尿、蛋白尿和夜尿增多的症状。如不及时进行有效的治疗,肾功能会出现慢性衰竭,最终发展成尿毒症。这时的损害就是不可逆的了。
二是急性尿酸性肾病,这是大量尿酸结晶沉积在肾小管腔,堵塞了肾功能正常运转时出现的急性肾功能衰竭。这种伤害形式是比较少见的。
三是尿酸性结石。尿酸盐结晶除了会在肾脏沉积,还会在输尿管和膀胱等泌尿系统沉积,引发尿酸性结石,对患者的排尿造成影响。
尿酸存在于血液之中,而血液流经全身,因此,尿酸过高的影响其实是全身性的。简而言之,尿酸高,全身都遭殃。
二、尿酸高,全身都遭殃下面为大家盘点尿酸高的三种伤害。
·最常见的伤害——伤关节
相关研究指出,血清尿酸的升高会增加痛风的患病率,当血清尿酸<360μmol/L时,患病率为1.3%;当血清尿酸处于360~479μmol/L时,患病率为3.2%;当血清尿酸>480μmol/L时,患病率达17.6%。研究人员指出,当血清尿酸>360μmol/L时,患者出现膝关节液尿酸盐结晶的比例明显更高。
·最危险的伤害——伤血管
尿酸盐结晶可沉积于血管壁,阻碍血液循环的正常运转,并且可诱发炎症反应,对血管内皮造成损害,最终引发动脉粥样硬化、高血压、心衰、脑卒中等心脑血管疾病。
·最容易被忽视的伤害——伤代谢
高尿酸会扰乱身体的正常代谢,造成内分泌紊乱,增加糖尿病、高脂血症和肥胖的发生风险。
尿酸高的危害是全身性的,我们需要警惕高尿酸的来临,识别高尿酸的症状。在发病率上,尿酸有“重男轻女”的特点。
三、尿酸“重男轻女”,出现4大症状,男性尤为注意相关统计指出,高尿酸的男性患者占比为78%-95%,女性患者占比为5%,呈现出明显的重男轻女特性。其中,中老年人是高尿酸的高发人群。
为什么男性更容易高尿酸?前面说了,尿酸主要是在肾脏进行代谢的,但是,当体内的尿酸水平比较高的时候,肾脏就可能应付不过来了。而女性会分泌大量的雌激素来辅助肾脏增强代谢功能,从而帮助身体将尿酸排出体外。也就是说,女性的高尿酸患病率更低得益于雌激素的助攻。
另外,在生活习惯上,男女性也有较大的差别。男性对于健康饮食的观念的重视程度相对较低,往往会摄入更多的酒精,以及海鲜、动物肉等高嘌呤的食物,增加了高尿酸的发病风险。
因此,如果出现以下4大症状,男性需要尤为注意高尿酸来临:
1、血尿酸值>520μmol/L。这个数值需要在不同时段经过反复检测来验证,因为饮食的调整和机体代谢的运转会造成血尿酸值的波动,不能以一次的检测为准。
2、心血管疾病患者的血尿酸值>420μmol/L。
3、进行了为期6个月的饮食运动控制之后,血尿酸值处于420μmol/L~520μmol/L之间的非心脑血管疾病患者。
4、可通过饮食运动控制的方式降低尿酸值,但停止后尿酸值会立刻反弹的人群,或者是无法长期坚持饮食运动控制的人群。
一旦确诊为高尿酸患者,就要积极进行干预,以免造成全身性伤害。注意,治疗高尿酸,首选的治疗方式是饮食控制。
四、治疗高尿酸,首选不是药物这里介绍四种高尿酸的非药物治疗方式。
!饮食控制是首选!
在饮食控制方面,控制酒和高嘌呤食物的摄入是重中之重。酒精在人体中代谢之时,就会占用代谢资源,对尿酸的代谢造成巨大的干扰;并且,酒精在代谢过程中所产生的乳酸会降低尿酸的溶解度,增加痛风石的形成几率。高嘌呤食物会分解出尿酸,建议患者要少吃动物内脏、红肉、海鲜、干豆等嘌呤含量高的食物。
!高强度的运动!
慢跑、太极拳等中等强度的运动可促进血液循环,增加肾血流量,促进尿酸的排出,建议患者每个星期坚持做4-5次中等强度运动,每次运动半小时到一小时时间。如果处于痛风急性期,那么要以休息为主,暂停运动。
!大量饮水!
建议患者每天的饮水量要达2-3L,早中晚的饮水量均应达500ml,尽量选择弱碱性、小分子的水,可在水中加入新鲜的柠檬片,这有助于降尿酸。
!高糖水果要控制!
龙眼、荔枝、苹果等高糖水果的热量较高,不利于尿酸的控制,可选择柠檬、橄榄、樱桃等低糖、低嘌呤的水果。
当然,要想免受高尿酸的伤害,就要从根源上做起,预防高尿酸。
五、预防尿酸高,这4种食物能不碰就不碰食物中的嘌呤可以在体内转化为尿酸,预防高尿酸,建议尽量不要碰以下4种食物。
1、黄豆
每100g黄豆大约含有116mg的嘌呤,是名副其实的高嘌呤食物,多吃容易造成血尿酸水平上升。
2、汤
嘌呤是水溶性物质,因此肉类、骨头、香菇等煲汤材料中的嘌呤会进入到汤水里面。
3、动物内脏
动物内脏(脑、肠、肝、肾等)属于超高嘌呤食物,每100g的嘌呤含量超过150mg,多吃会引起体内嘌呤代谢紊乱,从而造成尿酸高。
4、芦笋
在嘌呤含量方面,芦笋与动物内脏是相当的,也不能多吃。
有人把高尿酸称作富贵病,这是因为大多数的高尿酸病例都是跟饮食有关。这就要求我们要养成健康的饮食习惯,少碰高嘌呤的食物。如果出现尿酸值高的症状,一定要及时干预,坚持做好饮食和运动控制。
参考资料:
[1]《细数高尿酸血症的5大危害》医学界.2021.04.13
[2]《高尿酸人群这三类食物最好别碰》人民网.2020.01.02
[3]《痛风患者的生活指南》人民网.2019.02.21
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