1. 产后二十天恶露的病因指的是产后阴道流出的血液和坏死组织，一般持续20-30天，是产后恢复的正常生理现象。但对于某些产妇来说，恶露可能会持续更长时间或者出现异常表现。

2. 恶露排出异常的病因可能是因为产后宫缩不足，导致子宫排除不干净的血块和组织，或者是子宫内膜上皮没有完整排出。此外，产后感染、子宫颈损伤、产后出血等原因也可能会导致恶露排出异常。

3. 对于产后恶露排出异常的产妇来说，需要及时就医进行诊治。医生会通过内检和超声等检查手段确定病因，针对性地进行治疗。一般来说，开展抗菌治疗、加强子宫收缩、行手术等方法都可以有效地解决产后恶露问题。

4. 此外，在产后妇女进行清洁和卫生护理时，也需要注意正确的方法和频率。经常更换卫生巾，注意私处清洁，避免交叉感染等都有助于促进恶露排出，保障产妇身体健康。

总之，产后恶露排出异常的病因可能较多，需要仔细检查，针对性治疗。同时产妇也需要注意产后卫生护理，保持身体清洁干净，以促进身体康复。