宝宝哭闹，是他们最直接也最有效的沟通方式。当宝宝哭泣时，很多父母会试图立即找到解决办法，却往往只是应对表面问题，而没有深入了解背后的真正原因。理解宝宝哭闹背后的真实需要与情感，是建立亲子关系的重要一环。本文将为您揭示宝宝哭闹背后的真正原因，希望能够帮助父母更好地亲近、理解和照顾自己的宝宝。

首先，哭是婴儿的本能反应。孩子还不能用言语表达，哭就成了孩子表达的一种方式。哭闹不只发生在婴儿期，3岁以内的幼儿表述不清楚，也需要关注哭闹的原因。日常生活中，最常见的还是我们通常所说的生理原因哭闹。

一般来讲，这种哭闹强度不大，容易安抚，在满足宝宝的需求后哭闹自然会停止。比如进食前，或者是半夜里的啼哭，喂奶后自然就不哭了，这就是饥饿导致的。有经验的家长会在孩子哭闹的时候先去检查纸尿裤，排尿、排便也是宝宝最常见的哭闹的原因。此外，还有温度因素，根据气温给孩子增减衣物，让他们舒适后，会发现宝宝很快就不哭了。有的宝宝睡着后一放到床上就哭，一抱起来就好，这是睡眠习惯的问题，跟疾病无关。

那么，什么情况下需要来医院就诊呢？我们需要从哪些方面去观察“不正常”的哭闹呢？

首先，关注哭闹的性质。

比如剧烈哭闹，挣扎不安，要注意可能存在腹部异常。比如肠痉挛、肠套叠、疝气等等。如果哭声高尖，或者哭声发直，提示颅内疾病的可能，早产儿最常见的是颅内出血、胆红素脑病、脑膜炎等。前段时间经常在儿科急诊看到小朋友夜里哭醒，声音嘶哑，说不出话来，这是喉炎。哭声细小也不行，一些重症疾病时可以出现这样的衰弱无力。还有的新生儿哭起来像猫叫，这是猫叫综合征，一种染色体疾病。

其次，关注哭闹的时间。

上文中已经提到，宝宝进食前可能因为饥饿而哭闹。最常见的夜啼其实是睡眠习惯的问题。吃奶时哭闹要注意口腔炎、鼻部疾病甚至是心肺疾病的可能。如果夜啼伴有多汗、枕秃、易惊等，要注意佝偻病的可能。

第三点，注意哭闹的体位。

当有外伤、炎症等情况时，哭闹往往会伴随特殊体位。比如有的孩子哭闹时老是去抓扯耳廓，要警惕中耳炎。再比如宝宝要是关节脱位，会有明显的姿势异常。

第四点，关注哭闹时的伴随症状。

哭闹时有发热，甚至流涕，提示呼吸道感染。剧烈哭闹伴呕吐、便血，要注意肠套叠、痢疾等等。哭闹时高声尖叫伴随频繁呕吐，要考虑脑病的可能。

以上就是宝宝最常见的一些哭闹原因。临床诊疗是一个复杂过程，透过冰山一角，抽丝剥茧，找到答案。这需要我们的临床医生通过病史、查体、检查等综合分析评估才能确诊，当然也离不开家长们的信任和支持。

总结来看，如果宝宝哭闹不安，不要着急，试着从以上四个方面去观察。哭并不可怕，我们要耐心地去找原因，除外疾病的情况下，我们给予适当的安抚，注意观察有无其他的异常，如有不能确定的情况，要及时就诊，寻求专业帮助。

作者：儿科 张丽媛